Software de faturamento TISS

O nosso software de clínica médica atende todas as normativas exigidas pela ANS - Agência Nacional de Saúde para o Faturamento TISS.

A primeira premissa para realização de um processo de cobrança para o faturamento TISS, consiste no cadastro dos dados de identificação da operadora de saúde e do prestador;

• Registro ANS da operadora de saúde
• Código do prestador na operadora de saúde
• Versão TISS para envio do faturamento eletrônico

Em seguida verificamos as condições contratuais em relação aos serviços permitidos para atendimento dos pacientes na clínica médica. Geralmente em um contrato entre a operadora de saúde e os seus prestadores existem restrições para atendimento de determinadas especialidades e serviços.

O nosso software de faturamento TISS possui um cadastro de restrição e alertas que pode ser configurado para a equipe de callcenter e recepção da clínica médica, realizando o bloqueio de especialidades e/ou serviços que não estão credenciados, e também alertas de orientação para o usuário.

O cadastro de preços também exige atenção, o nosso software de faturamento possui algumas funcionalidades que ajudam nessa configuração;

• Módulo de importação de tabela de preços; no Clinnet você possui uma funcionalidade para importar um arquivo excel que contenha o código TUSS ou AMB e o seu respectivo preço em reais para uma tabela de preços da operadora de saúde
• O Clinnet possui as tabelas AMB 90 e AMB 92.
• E também encontramos tabelas como Ciefas, CBHPM que podem ser configuradas no Clinnet, entre outros tipos de tabelas exigidas pelas operadoras de saúde.

A partir desse momento o nosso software de faturamento TISS já permite o agendamento e atendimentos dos pacientes da operadora de saúde credenciada, havendo o cadastro desses pacientes e lançamento dos serviços na conta do paciente. Algumas operadoras de saúde exigem uma autorização prévia em seu próprio sistema ou site no momento do atendimento, outras operadoras exigem a elegibilidade através da assinatura na guia TISS, sendo impreterível o cadastro no Clinnet da carteirinha de indentificação do paciente na operadora de saúde.

Após a realização dos registros de atendimento, recomendamos realizar uma atividade chamada pré-faturamento. Atividade de pré-faturamento consiste na verificação de um checklist de conformidades para verificar se os atendimentos estão cadastrados de forma correta, sendo verificado algumas informações;

• Possui carteirinha cadastrada?
• Foi informado número de senha e/ou autorização para o atendimento?
• O atendimento está precificado?

Dessa maneira, realizando esse checklist, diminuimos o trabalho no momento de realizarmos o faturamento eletrônico para operadora de saúde, sendo necessário apenas informar o período desejado dos atendimentos para composição da fatura. Após definirmos os atendimentos para faturamento, devemos gerar o arquivo de cobrança no formato XML para envio ao portal da operadora de saúde.

A equipe de consultoria da Clinnet está a disposição para atendimento de qualquer clínica médica no Brasil, para realizar orientações do processo de faturamento eletrônico. Entre em contato pelo nosso canal de atentimento por whatsapp e solicite uma vídeo chamada com a nossa equipe de consultoria.

Em nosso software de clínica médica o módulo Faturamento TISS possui os seguintes programas;

• Geração de faturas
• Bloquear lote para faturamento
• Cancelamento de faturas
• Conta do atendimento
• Exportação de tabela de preços
• Geração de arquivo XML
• Impressão de fatura
• Listagem de faturas
• Listagem de pacientes da fatura
• Listagem de pacientes da fatura de internação
• Recalculo de contas
• Curva ABC de faturamento
• Listagem de elegibilidade
• Relação de contas
• Relatório de contas
• Ticket convênio
• Codificação por convênio
• Configuração de preços
• Cadastro de convênio
• Cadastro de tabela Tuss
• Cadastro de serviços
• Cadastro de kit
• Cadastro de pacote
• Cadastro de motivos de faturamento
• Cadastro de pendência de faturamento
• Cadastro de tabela TISS por convênio
• Cadastro de tabela de preços